江苏： 让家门口的微型中医院“热”起来
发布时间：2024-02-20
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江苏坚定不移坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，毫不松懈实施基层中医药服务能力提升工程，在全国率先推进基层等级中医馆建设，把民生工程办成民心工程，探索出了许多创新性经验做法，形成了较为成熟的“江苏经验”。
因地制宜建设，中医馆渐成基层最火“明星科室”
打造“星级”中医馆，首先需要明确等级建设标准。2021年，江苏制定全省基层中医馆服务能力等级建设评价标准，全面启动基层中医馆等级建设。将基层中医馆等级建设和评价分为三、四和五级3个标准，因地制宜建设，推进差异化发展，形成一馆一特色、一院一新意，等级中医馆越来越接地气、顺民心、见新意。
推进中医馆建设是个系统工程，需形成执行合力。江苏压实责任分级管理，一级对一级负责，县级政府负责中医馆建设，县级、地市级、省级分别负责三级、四级、五级中医馆评价。评定工作每年常态化开展一次，每三年复核一次，确保中医馆始终有活力、有动力、有特色。
为了发挥中医药独特优势，江苏从服务能力等方面出发，设立了10类一级指标和24个二级指标，从多维度提升基层中医药“防、治、康”一体化特色服务能力。硬件完备、功能齐全的基层等级中医馆在江苏各地遍地开花，越来越多的老百姓信赖中医、接受中医。
提升质量内涵，群众有了“医”靠
中医药服务扎根基层，离不开人才的支撑。江苏建设中医在线学习平台，强化骨干人才培训，推进医联体下沉基层坐诊。目前，在基层建成名中医工作站近600个。以五级中医馆为例：179个基层五级中医馆馆均中医师人数由6.8人上升到9.4人。
中医适宜技术是中医“简便验廉”优势的最直接体现，深受百姓喜爱。江苏鼓励错位发展，强化质量内涵建设，培育“小而精、专而强”的中医特色服务项目。在全国率先制定包含13类60项内容的家庭医生中医药服务项目库，提供中医点单式签约服务。如今，五级中医馆馆均提供中医适宜技术从6类提升到10类、中医处方占处方总数的比例由27%上升到37%，馆均中医药服务满意率达95%以上。
为了让群众放心用中药、更快用上好中药，江苏注重基层中医药事服务同质化，开启“智慧中药房”的新模式、新路径，联通以市、县中医院牵头医联体为代表的高标准煎药中心，提供送药上门个性化服务，群众在家就能享受同质化的药学服务。目前，五级中医馆馆均中药师2.6人，馆均中药房面积达到52平方米。
服务上去了，价格下来了。中医药凭着“一根针、一把草”的“简便验廉”特性，实现对人民全生命周期的健康关照。新冠疫情期间，中医药全程深度参与，中医馆开设新冠防治和康复门诊，成为满足老百姓就近就便“未病先防、既病防变、瘥后防复”的首选。扬州市60余个中医优势病种纳入了基层医疗卫生机构医保报销范围，中医馆就诊报销比例可高于二级以上中医医院35%。
夯实政策支撑，“千金方”成为传承创新发展“压舱石”
工欲善其事，必先利其器。在财政投入上，“十三五”期间江苏省投入1.26亿余元用于中医馆建设；“十四五”期间还将继续投入1亿余元用于等级中医馆建设，每个五级中医馆予以30万元奖补。
除了拿出“真金白银”扶持，江苏在基层人才队伍建设上，对基层机构实施“公益一类保障、二类绩效管理”，实施“县管乡用”等27条基层招引人才优惠政策；在医保价格政策支撑上，建立符合基层特点的中医诊疗价格机制，落实医保总额预算倾斜政策。在部分地区开展同价试点，探索基层中医骨伤等项目价格与县级公立中医院同价。
注重建管实效，形成民生实事全过程管理机制
把好事办实、实事办好，关键在于精准聚焦目标任务。江苏省委省政府高度重视“星级”中医馆建设，2022~2023年连续两年将中医馆改造提升项目列入省政府民生实事工程。和其他民生实事项目一起，经省政府常务会议、省委常委会、省人代会审议通过，每年建设80个以上五级中医馆成为省委省政府高度关注的重点工作之一。
对分年建设中医馆民生实事，江苏实行清单化管理、项目化推进，层层压实责任，由省政府办公厅印发通知，将实事分解到各地，夯实各方责任。省卫生健康委把实事任务纳入重点工作，建立推进机制，确保项目可追溯、可督查、可落实。
“一分部署，九分落实”，江苏建立“月跟踪、季调度、定期督查、年底考评”工作制度，“施工图”环环相扣，通过制度化、常态化的工作安排，保障项目有力有序实施。经过省、市、县共同努力，已形成由三、四、五级中医馆组成的具有较强中医药服务能力的基层中医药服务网络和支撑点。
